Cumu si verifica l'emolisi di mostra?

1) Cumu ghjudicà l'emolisi?

In generale, u campione dopu a centrifugazione hè osservatu per ghjudicà s'ellu hè hemoliticu, ma qualchì volta u campione hè un pocu rossu turbid per via di una vibrazione trascurata dopu a centrifugazione, chì serà ancu cunsideratu cum'è emolisi s'ellu ùn hè micca guardatu cù cura.Allora, cumu pudemu determinà s'ellu hè vera hemolysis?U megliu modu hè di misurà u cuntenutu di l'emoglobina in u serum, vale à dì l'indici di l'emolisi, per sapè s'ellu ci hè hemolysis.

Cumu definisce se l'esempiu hà l'emolisi ligata à a prova clinica?Attualmente, u metudu cunvinziunali hè di ghjudicà secondu l'indice di hemolysis (HI).L'indice di emolisi hè in realtà u livellu di l'emoglobina libera in u plasma.Certi circadori anu paragunatu 50 studii nantu à l'emolisi è truvaru chì 20 anu utilizatu l'indice di l'emolisi per definisce l'emolisi, 19 anu utilizatu l'ispezione visuale, è l'altri 11 ùn anu micca indicatu u metudu.

A pratica di utilizà l'emolisi visuale per sceglie i campioni clinichi hè cunsiderata imprecisa per a mancanza di standard quantitativi oggettivi è a sensibilità di diversi indicatori à l'emolisi.In un studiu in cludia in 2018, a ghjente hà seguitu currettamente 495 mostre di sangue è risultati di teste in a sala d'urgenza.Hè statu trovu chì u ghjudiziu visuale di l'emolisi puderia purtà à risultati di teste impropre finu à u 31%, cumpresu u 20,7% di i casi induve l'emolisi hà avutu un impattu nantu à i risultati, ma hè stata ignorata, è u 10,3% di i casi induve i risultati di a prova sò stati suspesi, ma più tardi. si trova micca affettatu da l'emolisi.

2) Cause di l'emolisi

I causi di l'emolisi ponu esse divisi in l'emolisi ligata à l'esame clinicu è l'emolisi ligata à l'esame clinicu da a perspettiva di se sò ligati à u prucessu di esame clinicu.L'emolisi cunnessa à a prova clinica si riferisce à l'emolisi causata da a rottura di i globuli rossi per via di un'operazione di prova clinica impropria, chì hè u focu di a nostra discussione.A pratica clinica è a literatura pertinente anu dimustratu chì l'occurrence di l'emolisi hè direttamente ligata à u prucessu di raccolta di mostra.In u prucessu di esame clinicu, l'emolisi serà causata se u calibre di l'agulla di raccolta di sangue hè troppu chjuca, a vitezza di prelievu di sangue hè troppu veloce, a selezzione di u puntu di raccolta di sangue hè impropriu, u tourniquet hè usatu per troppu longu, a cullizzioni di sangue. U bastimentu ùn hè micca pienu, scuzzulate eccessivu dopu a cullizzioni di sangue, vibrazione eccessiva durante u trasportu, etc. Pò esse suddivisu in i seguenti:

2.1 Raccolta di esemplari

Preghjudiziu di cullizzioni di sangue, cum'è l'inserzione ripetuta di l'agulla è a cullizzioni di sangue à l'hematoma;Raccoglie sangue da i dispositi d'accessu vascular cum'è l'agulla indwelling venosa, u tubu di infusione è u catetere venoso cintrali;raccolta di sangue di siringa;A vena cubital mediana anteriore, a vena cefalica è a vena basilica ùn sò micca preferite;Aduprate una agulla fina;U disinfettante ùn hè micca seccu;Aduprate tourniquet per più di 1 minutu;Fallendu mischjà in u tempu è mischjendu viulente;U voluminu di raccolta di sangue hè insufficiente è ùn ghjunghje micca à a scala di misurazione di vacuum di u vasu di raccolta di sangue;A qualità di u vacuum vacuum collecting blood vacuum and separating colla hè povira;Aduprate vasi di cullizzioni di sangue à vacuum di grande volume, etc.

2.2 Trasportu di specimen

Vibrazione violenta durante a trasmissione pneumatica;tempu di transitu longu;A temperatura di u veiculu di trasferimentu hè troppu altu, vibrazione viulente, etc.

2.3 Trattamentu di specimens di laboratoriu & Emolisi in vivo

longu tempu di preservazione di specimens;A temperatura di preservazione di i specimens hè troppu altu;Ùn centrifugate in tempu;U sangue ùn era micca cumpletamente coagulatu prima di centrifugazione;A temperatura centrifuga hè troppu alta è a velocità hè troppu veloce;Ri centrifugazione, ecc.

Emolitiche autoimmune, cum'è l'incompatibilità di u gruppu di sangue è a trasfusione di sangue;Malatii genetichi è metabolichi, cum'è a talassemia è a degenerazione hepatolenticular;Reazione emolitica di droga dopu a medicazione, cum'è a reazione emolitica aguda causata da iniezione intravenosa di ceftriaxone sodium;infezione severa;coagulazione intravascular disseminata;Stent cardiac, valve di cori artificiali, ossigenazione di a membrana extracorporea, etc. L'emolisi di mostra causata da l'emolisi in vivo ùn deve esse rifiutata da u laburatoriu, è u duttore marcarà a descrizzione nantu à a forma di candidatura.